LA LITIASI INTRAEPATICA PRIMITIVA

LA LITIASI DEL COLEDOCO
26 Ottobre 2017

ETIOPATOGENESI

Questa litiasi, i cui calcoli sono di Palmitato e di Bilirubinato di calcio ha un’alta prevalenza in Giappone e nei Paesi asiatici che raggiunge anche il 10%.

 

Secondo l’etiopatogenesi orientale la formazione di calcoli nei dotti biliari intraepatici è dovuta alle seguenti cause:

1) Infestazioni parassitarie ( Ascaris Lumbricoides, Clonorchis Sinensis)

2) Infezioni delle vie biliari (Anaerobi: E.Coli, Clostridi, Bacteroides fragilis)

3) Diete orientali ( Il basso contenuto proteico e di grassi saturi causano stasi biliare e diminuzione del Glucuronolattone, potente inibitore della Beta glicuronidasi batterica)

 

Secondo l’etiopatogenesi occidentale la formazione dei calcoli è dovuta a :

1) Stenosi infiammatorie o post-chirurgiche dell’epatico comune o dei dotti epatici destro e sinistro

2) Angolazioni irregolari o anomalie congenite dei dotti biliari

3) Colangiti croniche ricorrenti