anestesia Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Mio marito ha recentemente effettuato un intervento di litotrissia extracorporea ma purtroppo senza esito positivo. Il calcolo, di 10 mm, sembra essersi spostato dal rene all'uretere. Al momento, siamo in attesa dei risultati della TAC per confermare o meno questa ipotesi. Vorremmo sapere quali opzioni sono disponibili. Mio marito è molto preoccupato all'idea di dover ricorrere alla litotrissia endoscopica, con tutte le implicazioni che comporta (anestesia epidurale e invasività dell’intervento). Esistono alternative? È ancora possibile o utile procedere con un ulteriore intervento di litotrissia extracorporea?

Risposta:

Mi mandi il referto della TAC e vedremo se sarà possibile trattare nuovamente questo calcolo/frammento nell’uretere. Di solito trattiamo sempre la calcolosi ureterale tranne in alcuni rari casi in cui non riusciamo a visualizzare ecograficamente il calcolo.

Domanda:

Ho avuto una forte colica e mi è stato diagnosticato lo con la TAC (perché ecograficmente non si vedeva) un calcolo sottogiuntale di 1cm con idronefrosi di primo grado. Una seconda TAC evidenziava un calcolo di 7mm sottogiuntale con idronefrosi di secondo grado. Il medico mi ha detto che dovrò fare una litotrissia endoscopica con anestesia generale.

Risposta:

Il suo calcolo ritengo possa essere polverizzato con la nostra Litotrissia Extracorporea a puntamento ecografico dall’esterno e senza ricorrere a nessun tipo di anestesia. Non mi ha scritto da quanto tempo ha l’idronefrosi ma se questa data da oltre due settimane non aspetterei ad intervenire.

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Domanda:

Mi è stato diagnosticato con un’ecografia ed una radiografia un calcolo di circa 18 mm nel calice inferiore del rene sinistro. E’ possibile trattarlo con litotrissia extracorporea e con quale percentuale di successo di completa eliminazione?

Risposta:

Il suo calcolo con la nostra apparecchiatura può essere polverizzato benissimo senza necessità di mettere stent ne’ di fare alcun tipo di anestesia. Risultati in questi casi ne abbiamo nel 99% dei casi trattati

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Domanda:

Nel 2019 ho fatto una pieloplastica sinistra e nel 2022 sono stato sottoposto ad un ULT dell’uretere sinistro con apposizione di uno stent ureterale. Quest'anno, a seguito dell'ennesima colica renale seguita da una espulsione di numerosi frammenti (10 giorni fa), mi ritrovo nuovamente a fare un’ecografia e una TAC senza mezzo di contrasto con il seguente esito:
Idronefrosi sinistra e voluminoso calcolo pielico di 12 mm. Frammento nell’uretere lombare sinistro di 7 mm. Secondo l'urologo che mi ha sempre seguito dovrei fare subito intervento endocopico con l'anestesia. Vorrei cercare di evitare per quanto possibile l'intervento e chiedo un vostro parere in merito circa l'opportunità di tentare comunque un approccio con la Litotrissia extracorporea con onde d'urto sempre sé è possibile farlo prima di procedere con l'eventuale intervento.

Risposta:

Per la litotrissia del calcolo del rene sinistro non ci sono problemi; si può fare senza anestesia né posizionamento di stent. Per quella del calcolo ureterale è necessario che le faccia personalmente un’ecografia per vedere se è visualizzabile.

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Domanda:

Facendo una TAC addome completo con e senza MDC, mi è stata riscontrata una formazione litiasica nel terzo medio inferiore del rene sinistro. Esiste la possibilità che possa essere espulso autonomamente? Esistono cure che possono facilitarne lo scioglimento? Può essere eliminato senza intervento chirurgico classico?

Risposta:

Non conosco le dimensioni del suo calcolo ne’ se è radiotrasparente cioè di acido urico. Quindi non le so dire se si può sciogliere. Comunque se ha dimensioni superiori ai 6-7 mm le possibilità sono scarse. L’alternativa è la Litotrissia extracorporea a puntamento ecografico metodica assolutamente non invasiva che non necessita neanche di anestesia.

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