Unità di Litotrissia Extracorporea | Esperto Risponde

Domanda:

Ho un calcolo vescicale di 15 mm + 2 calcoli renali di 2 e 7 mm. Quello vescicale mi sta creando delle problematiche (anche macroematurie). Il mio urologo mi ha consigliato di rimuovere solo quello vescicale per via endoscopica, perché la litotrissia extracorporea non è applicabile ai calcoli vescicali. Quale la verità?

Risposta:

Potremo risolvere il problema sia dei calcoli renali che di quello vescicale. L’urologo forse non sa che con il puntamento ecografico in tempo reale è possibile trattare anche i calcoli nella vescica

Domanda:

Ho un calcolo vescicale di circa 15 mm che vorrei rimuovere. Però, ho anche una prostata molto ingrossata (ca 100 cm³), che restringe notevolmente il passaggio dell'urina. Il mio dubbio è che non si possa adottare la litotrissia extracorporea, perché i frammenti derivanti dal "bombardamento" del calcolo, non potrebbero essere eliminati facilmente e senza provocare danni nel loro passaggio verso l'uscita.

Risposta:

Abbiamo trattato con successo innumerevoli pazienti con calcoli anche multipli delle sue dimensioni e più’ grandi. Il problema della prostata si supera operando con un litotritore a puntamento ecografico in tempo reale con il quale è possibile non frammentare bensì polverizzare il calcolo. La polvere passa dappertutto! Impossibile raggiungere questi risultati con un litotritore a puntamento radiologico che non spara in tempo reale (i calcoli nella vescica sono mobili!).

Tag calcolo vescica calcolo polverizzazione prostata bombardamento calcoli litotritore

Domanda:

Ho 76 anni, ho numerose formazioni litiasiche nel rene sinistro, la più grande ø 7 mm. Mi sono sottoposto a RIRS e posizionamento di stent uretrale a sinistra. Ora sono in lista d’attesa per un intervento di PNL. E’ possibile una litotrissia extracorporea?

Risposta:

Ma certamente! Le hanno proposto procedure terapeutiche molto invasive quando il problema poteva essere risolto assolutamente in modo non cruento. Mi dispiace per lei se dovrà percorrere questa strada ma ritengo che noi potremo esserle di vero aiuto.

Tag rirs Intervento di PNL litotrissia litotrissia extracorporea formazione litiasica non invasiva stent rene sinistro

Domanda:

Dalla UroTC appena effettuata risultano due calcoli del diametro massimo rispettivamente di 9 e 12 mm siti nel tratto lombare dell'uretere di destra in corrispondenza del soma di L4. Mi è stato prospettato un intervento di RIRS. A dire dell'urologo la litotrissia extracorporea sarebbe totalmente inefficace, ma io preferirei evitare l'intervento. Premetto che da un’ecografia l'urologo non riusciva a vedere i calcoli e per questo ho dovuto effettuare la TC.

Crede sia possibile trattarli con litotrissia extracorporea e così evitare un intervento endoscopico?

Risposta:

Per poterle rispondere dovrei farle personalmente un’ecografia. Abbiamo trattato molti calcoli ureterali a livello di L4 ma a volte non si riescono a vedere. E’ una questione che dipende in buon parte anche dall’esperienza dell’operatore.

Tag RIRS rischi e litotrissia RIRS calcoli ureterali calcolo uretere intervento endoscopico litotrissia extracorporea uro tc calcoli

Domanda:

Sono reduce dall’ennesima operazione per la frantumazione di un calcolo nel rene destro ma ne ho uno di 9 mm anche nel sinistro. Non ne posso più di stent e strumenti che passano dalle “vie gentili”. E’ possibile rompere il calcolo con litotrissia extracorporea senza l’uso di cateteri?

Risposta:

Certamente si! Senza stent e senza anestesia. Mettiamo lo stent solo per calcoli che superano i 2 centimetri di diametro.

Tag calcolo renale litotrissia litotrissia extracorporea stent frantumazione catetere