calcoli uretere Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Ho avuto una colica renale un mese e mezzo fa. Il calcolo, presumibilmente costituito da ossalato di calcio, avente dimensioni di circa 5 - 6 millimetri (in base a referti TAC ed ecografici), è rimasto posizionato nella parte inferiore dell'uretere destro, vicinissimo allo sbocco in vescica (a circa 15 millimetri). Nonostante le cure che ho eseguito non sono riuscito finora ad espellerlo. Attualmente non si rileva idronefrosi.

Secondo l'urologo a cui mi sono rivolto, il trattamento con onde d'urto non è indicato data la posizione del calcolo e mi ha pertanto consigliato un intervento in cistoscopia.

Vorrei cercare di evitare per quanto possibile l'intervento e chiedo un vostro parere in merito circa l'opportunità di tentare comunque un approccio con Litotrissia extracorporeo con onde d'urto presso il vostro centro prima di procedere con l'eventuale intervento.

Risposta:

Non credo che ci siano problemi a trattare il suo calcolo con la Litotrissia extracorporea. Ritengo infatti che il calcolo in quella posizione dovrebbe essere ben visualizzabile con il nostro puntamento ecografico. Il nostro trattamento si svolge dall’esterno e non prevede nessun tipo di anestesia

Tag Intervento calcolo uretere cistoscopia idronefrosi litotrissia calcoli uretere colica renale ecografia tac calcoli

Domanda:

Sono un ragazzo di 25 anni che circa 20 giorni or sono ha avuto una colica renale destra dovuta ad un calcolo sceso nell’uretere. Mi è stato applicato uno stent a doppio J dopo aver fatto risalire il calcolo nel rene visto che non era possibile trattarlo endoscopicamente con il laser. A distanza di 15 giorni il calcolo è sceso nuovamente nell’uretere lombare e ieri hanno provato ad eseguire una litotrissia extracorporea (ESWL). Il medico che ha eseguito l'ESWL mi ha detto che, a causa della scarsa visibilità del calcolo, non era sicuro di essere riuscito a romperlo ed in effetti io nelle urine ancora non ho trovato alcun frammento. Sarò costretto ad eseguire un nuovo intervento endoscopico con anestesia epidurale o lei crede che possa essere tentata un'altra ESWL magari in una struttura migliore come la sua?

Risposta:

Per poterle rispondere dovrei di farle personalmente un’ecografia perché noi utilizziamo un puntamento ecografico. Se riusciamo a vederlo il problema è risolto senza dover ricorrere ad interventi invasivi né ad alcuna anestesia.

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Domanda:

Devo operarmi in anestesia totale con RIRS per due calcoli: uno in uretere vicino allo sbocco in vescica e l'altro nel calice inferiore (ø9 e 6mm). Due mesi fa mi hanno posizionato uno stent ureterale. E’ possibile frantumarli dall’esterno?

Risposta:

Certamente si! Noi cerchiamo sempre di non operare risolvendo il problema in modo assolutamente non invasivo.

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Domanda:

In seguito ad una colica renale ho effettuato una TAC senza mdc la quale ha evidenziato un calcolo di 8 mm allo sbocco dell’uretere. Cosa consiglia di fare?

Risposta:

Le consiglieri di fare una litotrissia extracorporea.

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Domanda:

È possibile che in 2 mesi si riformino dei calcoli di circa 16mm, di ossalato di calcio?

Risposta:

Credo di poter escludere che calcoli di queste dimensioni possano formarsi in così poco tempo.

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