tac Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Ho avuto una colica renale un mese e mezzo fa. Il calcolo, presumibilmente costituito da ossalato di calcio, avente dimensioni di circa 5 - 6 millimetri (in base a referti TAC ed ecografici), è rimasto posizionato nella parte inferiore dell'uretere destro, vicinissimo allo sbocco in vescica (a circa 15 millimetri). Nonostante le cure che ho eseguito non sono riuscito finora ad espellerlo. Attualmente non si rileva idronefrosi.

Secondo l'urologo a cui mi sono rivolto, il trattamento con onde d'urto non è indicato data la posizione del calcolo e mi ha pertanto consigliato un intervento in cistoscopia.

Vorrei cercare di evitare per quanto possibile l'intervento e chiedo un vostro parere in merito circa l'opportunità di tentare comunque un approccio con Litotrissia extracorporeo con onde d'urto presso il vostro centro prima di procedere con l'eventuale intervento.

Risposta:

Non credo che ci siano problemi a trattare il suo calcolo con la Litotrissia extracorporea. Ritengo infatti che il calcolo in quella posizione dovrebbe essere ben visualizzabile con il nostro puntamento ecografico. Il nostro trattamento si svolge dall’esterno e non prevede nessun tipo di anestesia

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Domanda:

A seguito di una colica renale sinistra mi hanno inserito uno stent doppio j che ho da 4 mesi. Una TAC ha evidenziato due calcoli di 8 mm nel giunto ureterale ed uno di 9 mm nel terzo prossimale dell’uretere. E’ possibile bombardarli?

Risposta:

I due calcoli del giunto sicuramente si; il calcolo dell’uretere prossimale dovrei controllarlo personalmente in ecografia per accertare se è possibile visualizzarlo

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Domanda:

Sono stata operata molti anni fa di megauretere bilaterale. Il rene destro funziona al 40%, il sinistro al 60%. Negli ultimi cinque anni si sono formati alcuni calcoli che sono stati trattati con ESWL. Da una TAC fatta pochi giorni fa è emerso quanto segue: bacinetto renale ectasico e uretere ectasico con riconoscibilità a valle dell’incrocio con i vasi iliaci di formazione litiasica endoluminale di 15 mm. A livello caliceale del rene destro si osserva una microlitiasi al terzo superiore e inferiore ed un calcolo di 10 mm nel calice inferiore. Vorrei sapere se pensa che potrei provare a far frantumare quest’ultimo con la litotrissia extracorporea?

Risposta:

Certamente i calcoli del rene destro possono essere trattati con una ESWL ma forse potrebbe essere trattato anche il calcolo dell’uretere. Non mi ha specificato se destro o sinistro. Abbiamo trattato con successo molti casi di uretere pelvico sotto controllo ecografico.

Tag rene destro ESWL calcoli uretere pelvico megauretere bilaterale microlitiasi calcoli del rene rene sinistro litotrissia extracorporea tac

Domanda:

In seguito ad una colica renale ho effettuato una TAC senza mdc la quale ha evidenziato un calcolo di 8 mm allo sbocco dell’uretere. Cosa consiglia di fare?

Risposta:

Le consiglieri di fare una litotrissia extracorporea.

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Domanda:

Un’Uro TAC effettuata due giorni or sono ha evidenziato nel tratto distale dell’uretere di sinistra, in prossimità dello sbocco uretero-vescicale, un’immagine iperdensa del diametro di circa 6mm da riferire ad un calcolo senza segni di idronefrosi. Mi hanno prescritto una cura. Non ho nessun sintomo ma nelle urine sto osservando dei puntini neri. Bevo 2,5 litri di acqua al giorno. Riuscirò ad eliminare questo calcolo?

Risposta:

Il problema è che le dimensioni del calcolo misurate con la TAC o con una Rx diretta potrebbero essere (come quasi sempre accade) inferiori a quelle reali in quanto i raggi x evidenziano solo le componenti calciche del calcolo. Le dimensioni reali sono quelle misurate con l’ecografia. Ora, per poterle rispondere, dovrei farle un’ecografia. Se il calcolo è realmente 6 mm ci sono buone possibilità di espellerlo spontaneamente. Se fosse invece di dimensioni maggiori potrebbero esserci dei problemi. Allora ci sarebbe un’indicazione alla litotrissia extracorporea.

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