litotrissia ureterale Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Sono un ragazzo di 25 anni che circa 20 giorni or sono ha avuto una colica renale destra dovuta ad un calcolo sceso nell’uretere. Mi è stato applicato uno stent a doppio J dopo aver fatto risalire il calcolo nel rene visto che non era possibile trattarlo endoscopicamente con il laser. A distanza di 15 giorni il calcolo è sceso nuovamente nell’uretere lombare e ieri hanno provato ad eseguire una litotrissia extracorporea (ESWL). Il medico che ha eseguito l'ESWL mi ha detto che, a causa della scarsa visibilità del calcolo, non era sicuro di essere riuscito a romperlo ed in effetti io nelle urine ancora non ho trovato alcun frammento. Sarò costretto ad eseguire un nuovo intervento endoscopico con anestesia epidurale o lei crede che possa essere tentata un'altra ESWL magari in una struttura migliore come la sua?

Risposta:

Per poterle rispondere dovrei di farle personalmente un’ecografia perché noi utilizziamo un puntamento ecografico. Se riusciamo a vederlo il problema è risolto senza dover ricorrere ad interventi invasivi né ad alcuna anestesia.

Domanda:

Ho un calcolo di 1 cm nell’uretere destro, mi hanno apposto uno stent ureterale circa un mese fa e sono in attesa di essere chiamata per una Litotrissia Extracorporea. Non riesco a capire se può essere pericoloso rimanere incinta fino a che non finisco di risolvere questa cosa.

Risposta:

In gravidanza non è possibile effettuare la Litotrissia Extracorporea. L’alternativa è sottoporsi ad una URS (ULT) cioè ad una manovra endoscopica laser in anestesia generale. Le consiglio di non rimanere incinta e di effettuare una Litotrissia Extracorporea.

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Domanda:

Ho girato molti urologi e tutti mi hanno proposto una litotrissia ureterale endoscopica perché' ho un calcolo di 6 mm nell’uretere retrocavale, proprio in prossimità della curva e vicino alla vena cava. Nel mio caso non si può effettuare una litotrissia extracorporea?

Risposta:

Oggi gli urologi hanno trascurato la litotrissia per dedicarsi all’endoscopia laser (RIRS) tralasciando il fatto che questa è una metodica “invasiva”. Si deve sottoporre infatti il paziente ad un’anestesia generale con una percentuale di complicanze che raggiungono il 14%. Ora, nel suo caso particolare, per poterle rispondere, dovrei farle personalmente un’ecografia e capire se il suo calcolo può o meno essere visualizzato. Se si potesse fare una litotrissia extracorporea sarebbe per lei tutto molto più semplice anche perché questo è un trattamento non invasivo che non richiede alcun tipo di anestesia.

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