calcolo uretere Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Sono stato operato in urgenza per il posizionamento di uno stent jj per idronefrosi sinistra ostruttiva sintomatica (calcolo uretere sottogiuntale di 10 mm) in quadro di pre sepsi urinaria. Sono in lista per l'intervento di litotrissia intracorporea da 4 mesi. E’ possibile, con lo stent, risolvere il problema con una litotrissia extracorporea così da evitare l'intervento?

Risposta:

Per risponderle dovrei farle personalmente un’ecografia per appurare se il calcolo dell’uretere è visualizzabile e può essere trattato. Data la sua posizione non dovrebbero esserci problemi.

Domanda:

Mio marito ha recentemente effettuato un intervento di litotrissia extracorporea ma purtroppo senza esito positivo. Il calcolo, di 10 mm, sembra essersi spostato dal rene all'uretere. Al momento, siamo in attesa dei risultati della TAC per confermare o meno questa ipotesi. Vorremmo sapere quali opzioni sono disponibili. Mio marito è molto preoccupato all'idea di dover ricorrere alla litotrissia endoscopica, con tutte le implicazioni che comporta (anestesia epidurale e invasività dell’intervento). Esistono alternative? È ancora possibile o utile procedere con un ulteriore intervento di litotrissia extracorporea?

Risposta:

Mi mandi il referto della TAC e vedremo se sarà possibile trattare nuovamente questo calcolo/frammento nell’uretere. Di solito trattiamo sempre la calcolosi ureterale tranne in alcuni rari casi in cui non riusciamo a visualizzare ecograficamente il calcolo.

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Domanda:

Sto facendo una terapia con integratori alimentari per espellere un calcolo di 4mm che si è incanalato nell’uretere verso la vescica. Ho provato a bere acqua Fiuggi con scarsi risultati e tanti mal di pancia. Cosa mi consiglia? Io preferirei bombardarlo.

Risposta:

Se non riesce ad espellerlo si potrebbe trattarlo con la Litotrissia extracorporea. Avrei necessità però di verificare personalmente se il calcolo è visualizzabile all’ecografia in quanto la nostra apparecchiatura è dotata di un sistema di puntamento ecografico.

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Domanda:

Devo operarmi in anestesia totale con RIRS per due calcoli: uno in uretere vicino allo sbocco in vescica e l'altro nel calice inferiore (ø9 e 6mm). Due mesi fa mi hanno posizionato uno stent ureterale. E’ possibile frantumarli dall’esterno?

Risposta:

Certamente si! Noi cerchiamo sempre di non operare risolvendo il problema in modo assolutamente non invasivo.

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Domanda:

A seguito di una colica renale sinistra mi hanno inserito uno stent doppio j che ho da 4 mesi. Una TAC ha evidenziato due calcoli di 8 mm nel giunto ureterale ed uno di 9 mm nel terzo prossimale dell’uretere. E’ possibile bombardarli?

Risposta:

I due calcoli del giunto sicuramente si; il calcolo dell’uretere prossimale dovrei controllarlo personalmente in ecografia per accertare se è possibile visualizzarlo

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