colica renale Archivi - Pagina 2 di 3 - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Qualche giorno fa ho avvertito dolori atroci al fianco sinistro irradiati verso l’inguine e l’addome. In ospedale un'ecografia ha evidenziato solo alcuni spot iperecogeni nel rene. Mi è stato detto che ho avuto una colica renale (renella o piccolo calcolo che dovrei però aver espulso). La mia domanda è, visto che già 3 mesi fa avevo eseguito un’ecografia renale che non aveva evidenziato nulla, a parte bere 2 litri al giorno come prevenzione cosa si può fare per controllare se si formano calcoli? Mi pare di capire che l'ecografia non è così attendibile visto che, dopo 3 mesi, ho avuto una colica renale. Ogni quanto tempo occorre effettuare esami? In quanto tempo si può formare un calcolo che dà luogo a dolori di questo tipo?

Risposta:

Nella nostra Unità viene effettuato un particolare studio del metabolismo renale atto a scoprire i difetti metabolici responsabili della formazione dei calcoli. Per quanto riguarda la seconda domanda l’ecografia è molto attendibile nella diagnosi dei calcoli delle vie urinarie anche di dimensioni millimetriche. E’ necessario però che anche l’operatore sia in grado di visualizzarli! Invero ci sono punti, come l’uretere pelvico, in cui piccoli calcoli sono di difficile evidenziazione. E’ discutibile il fatto se lei ha avuto o meno una colica renale in quanto l’ecografia avrebbe dovuto comunque evidenziare una dilatazione calicopielica indice che c’era stata un’ostruzione. Un piccolo calcolo, secondo la nostra esperienza si può formare anche nell’arco di 6 mesi – un anno. Per questo motivo noi sottoponiamo i nostri pazienti a controlli ecografici semestrali.

Domanda:

Ho avuto un forte dolore al fianco destro e all’inguine con urine scure. Al pronto soccorso mi hanno detto che era una colica renale che trattavano con antidolorifici. Un ecografia mostrava un calcolo di 8 mm nel calice inferiore del rene destro. Sono passati 15 giorni ed ho avuto di nuovo una colica; Volevo un consiglio su cosa fare.

Risposta:

Le consiglio di effettuare un’ecografia per verificare se sussiste una dilatazione delle vie urinarie e nel caso anche una URO-TC. Infatti il sospetto è che lei abbia un calcolo nell’uretere. I calcoli a livello dei calici sono infatti asintomatici. Sarebbe opportuno effettuare anche un’urinocoltura per accertare se c’è un’infezione delle vie urinarie.

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Domanda:

DOPO UNA COLICA RENALE, FATTI I DOVUTI ACCERTAMENTI CON UN’ECOGRAFIA RENALE E VESCICALE NESSUNA EVIDENZA DI CALCOLI. MI SONO ALLORA SOTTOPOSTO AD UN URO T.C. CON MDC DA CUI SI È EVIDENZIATA UNA FORMAZIONE LITIASICA DI CIRCA 5 MM NEL RENE DESTRO ED UN'ALTRA FORMAZIONE DI CIRCA 6 MM DELL'URETERE SINISTRO. COSA DEVO FARE?

Risposta:

Entrambi i calcoli possono essere trattati con la litotrissia extracorporea a puntamento ecografico senza dovere ricorrere ad alcun tipo di anestesia.

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Domanda:

HO AVUTO UNA COLICA RENALE ED IN OSPEDALE MI HANNO FATTO UNA TAC CHE HA EVIDENZIATO “UNA DISCRETA IDRONEFROSI SINISTRA CON DILATAZIONE DEL BACINETTO RENALE DI CIRCA 22 MM IN RELAZIONE ALLA PRESENZA DI UNA FORMAZIONE LITIASICA IN CORRISPONDENZA DELL’URETERE POST GIUNTALE DI 9MM”. QUESTO CALCOLO PUÒ ESSERE TRATTATO CON LITOTRISSIA EXTRACORPOREA?

Risposta:

Si, dovrà controllare la posizione del suo calcolo ecograficamente e verificare se è ancora in corrispondenza dell’uretere post giuntale. Se è così, non vedo alcun problema ad effettuare un trattamento non invasivo con la litotrissia extracorporea a puntamento ecografico in tempo reale senza alcun tipo di anestesia

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Domanda:

IN SEGUITO AD UNA COLICA RENALE, HO FATTO UN’ECOGRAFIA E IL REFERTO DICE: A DESTRA A CARICO DEL GRUPPO CALICEALE INFERIORE IMMAGINE LITIASICA SOTTOCENTIMETRICA. DISCRETA ECTASIA CALICO-PIELICA A DESTRA CON ESTENSIONE SOTTOGIUNTALE, NON EVIDENTI CAUSE OSTRUTTIVE CONCEPIBILI. CON I VOSTRI METODI È POSSIBILE RISOLVERE IL MIO CASO?

Risposta:

Innanzitutto dovrà effettuare un URO-CT per capire la causa dell’ectasia calicopielica. Se fosse un calcolo a causare questa dilatazione allora la litotrissia potrebbe risolvere il problema in modo assolutamente non invasivo.

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