calcoli Archivi - Pagina 5 di 7 - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Ho avuto una colica renale con un calcolo di 5 mm che dopo pochi giorni ho espulso spontaneamente (non me ne sono neanche accorto). L'ultima ecografia mostra nel rene sinistro la presenza di altri calcoli, il più grosso di 7,5 mm. Volevo sapere se ha senso usare la litotrissia extracorporea per polverizzarli, prevenendo l'insorgenza di coliche.

Risposta:

Lei ha un’indicazione precisa all’intervento di litotrissia perché i calcoli devono essere trattati quando sono nel rene. Se scendono nell’uretere tutto diventa più difficile, anche effettuare una litotrissia.

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Domanda:

Da anni ho molti calcoli silenti alla cistifellea che solo ultimamente hanno cominciato a dolermi, pur senza coliche dolorose. Mi hanno consigliato l’intervento, ma ho molto timore e desidererei sapere se presso la vostra struttura è praticata la litotrissia extracorporea con onde d’urto, in maniera quindi non invasiva, anche per i calcoli alla cistifellea?

Risposta:

Noi operiamo con la litotrissia da oltre 30 anni ma non tutti i calcoli della colecisti possono essere trattati. Per poterle rispondere è necessario fare degli accertamenti presso la nostra Unità.

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Domanda:

Ho fatto un’ecografia dell'apparato urinario dalla quale è emerso: "Allo sbocco ureterale destro evidenza di una formazione iperecogena con cono d'ombra posteriore di 0,8 cm da riferire ad un calcolo". In seguito, su richiesta del medico curante, ho effettuato una radiografia diretta reni e vescica dalla quale è emerso: "Immagine Rx-opaca nella pelvi dx." Gradirei conoscere se anche la diretta renale conferma quanto diagnosticato dall'ecografia, oppure no, perché non sono convinto che entrambi gli accertamenti dicano la stessa cosa. Eventualmente cosa mi consiglia di fare? Il medico curante mi dice ancora di aspettare per verificare l'espulsione "naturale" con la terapia idropinica.

Risposta:

Da quanto mi scrive sembra che ecografia e RX diretta corrispondano. Non consiglio di forzare la diuresi per cercare di eliminare il calcolo da 0,8 cm in quanto l’aumento della pressione potrebbe causare una rottura dei calici renali con possibile formazione di un’urinoma. Infatti le probabilità di eliminazione di un calcolo di 0,8 cm sono scarse. Le consiglio di effettuare una Litotrissia Extracorporea previo esame URO-CT che dimostri inequivocabilmente la presenza del calcolo nell’uretere.

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Domanda:

Sono stata già operata al rene per calcoli associati ad una giuntopatia. Purtroppo l’intervento al giunto non è stato efficace e ho riformato un calcolo di 6 mm. Sono portatrice di un pacemaker, posso sottopormi ad una Litotrissia Extracorporea?

Risposta:

Il pacemaker non è mai stato un problema. Per dirle se può essere sottoposta ad una Litotrissia dovrei valutare bene il suo giunto con un’URO-CT.

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Domanda:

Ho un calcolo di 1 cm nell’uretere destro, mi hanno apposto uno stent ureterale circa un mese fa e sono in attesa di essere chiamata per una Litotrissia Extracorporea. Non riesco a capire se può essere pericoloso rimanere incinta fino a che non finisco di risolvere questa cosa.

Risposta:

In gravidanza non è possibile effettuare la Litotrissia Extracorporea. L’alternativa è sottoporsi ad una URS (ULT) cioè ad una manovra endoscopica laser in anestesia generale. Le consiglio di non rimanere incinta e di effettuare una Litotrissia Extracorporea.

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