puntamento ecografico in tempo reale Archivi - Unità di litotrissia extracorporea con onde d'urto a roma

Domanda:

Ho 3 calcoli: uno nel calice medio del rene destro di circa 15 mm e due nel gruppo caliceale inferiore del rene sinistro di 15 e 10 mm. Non ho mai avuto coliche, solo infezioni delle vie urinarie da E.coli.
Come possono essere trattati?

Risposta:

Lei ha una precisa indicazione posta dalle linee guida europee della Società di Urologia ad essere trattata con Litotrissia Extracorporea. Anche se attualmente molti urologi stanno abbandonando questa tecnica, le linee guida parlano chiaro! Può effettuare tranquillamente questo trattamento non invasivo che, in più, non richiede alcun tipo di anestesia. Nel nostro centro per calcoli di ø<2 cm non viene apposto lo stent ureterale perché’ con il nostro puntamento ecografico in tempo reale riusciamo a fare frammenti della grandezza di granelli di sabbia. I calcoli renali spesso sono infetti e fonte di infezioni anche asintomatiche che minano la salute dei reni. E’ anche per questo motivo che i calcoli nel rene vanno eliminati.

Domanda:

Ho un calcolo vescicale di 15 mm + 2 calcoli renali di 2 e 7 mm. Quello vescicale mi sta creando delle problematiche (anche macroematurie). Il mio urologo mi ha consigliato di rimuovere solo quello vescicale per via endoscopica, perché la litotrissia extracorporea non è applicabile ai calcoli vescicali. Quale la verità?

Risposta:

Potremo risolvere il problema sia dei calcoli renali che di quello vescicale. L’urologo forse non sa che con il puntamento ecografico in tempo reale è possibile trattare anche i calcoli nella vescica

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Domanda:

Ad un’ecografia mi è stato riscontrato in vescica un calcolo di 11×4 mm . Lo specialista che mi ha visitato mi ha detto che devo procedere con una litotrissia intracorporea non prendendo minimamente in considerazione quella extracorporea; forse perché la zona vescicale non viene trattata in extracorporea?

Risposta:

I calcoli vescicali possiamo trattarli senza alcun problema con la litotrissia extracorporea a puntamento ecografico in tempo reale. Più difficile sarebbe trattarli con la litotrissia a puntamento radiologico in quanto i calcoli nella vescica sono mobili.

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Domanda:

Dopo coliche renali di una settimana, si evidenziano due calcoli in vescica di 10 e 6 mm. Ho 66 anni ed una ipb di circa 66cc di volume. In considerazione che la ipb è abbastanza asintomatica, è possibile un trattamento di litotrissia extracorporea e salvaguardare così la prostata che attualmente non mi dà grossi problemi?

Risposta:

Ritengo che polverizzando in modo ottimale i suoi calcoli con una litotrissia a puntamento ecografico in tempo reale non ci siano problemi per l’espulsione dei microframmenti residui anche con la sua ipertrofia prostatica.

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Domanda:

Ho fatto un'ecografia addominale e mi è stato riscontrato un calcolo di 6 mm che però alla Rx diretta renale non si vede. L’Urologo ipotizza che potrebbe non essere di calcio e mi ha dato una terapia farmacologica per un mese. Se dovesse essere di calcio, si può effettuare la litotrissia su un calcolo di 6 mm?

Risposta:

Per sapere se il calcolo ha o meno un contenuto calcico, deve effettuare una TAC senza mezzo di contrasto; oggi non ci si può basare su una Rx diretta reni. Se anche alla TAC il calcolo non si vede, potrebbe essere di acido urico. In questo caso la terapia farmacologica, se data appropriatamente, potrebbe scioglierlo. Indipendentemente dalla sua composizione calcica o meno, con la litotrissia, da noi effettuata con il puntamento ecografico in tempo reale, il calcolo viene polverizzato ed eliminato senza alcun problema.

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Ho 3 calcoli: uno nel calice medio del rene destro di circa 15 mm e due nel gruppo caliceale inferiore del rene sinistro di 15 e 10 mm. Non ho mai avuto coliche, solo infezioni delle vie urinarie da E.coli. Come possono essere trattati?

Ho 3 calcoli: uno nel calice medio del rene destro di circa 15 mm e due nel gruppo caliceale inferiore del rene sinistro di 15 e 10 mm. Non ho mai avuto coliche, solo infezioni delle vie urinarie da E.coli.
Come possono essere trattati?