Unità di Litotrissia Extracorporea | Esperto Risponde

Domanda:

Sono portatore da quaranta giorni di un calcolo di 8mm nel tratto intramurale dell'uretere di sinistra senza stasi a monte. Il mio urologo mi ha dato una cura espulsiva. Vista la mancata risoluzione del problema mi ha prenotato per una URS laser dicendo che l'ESWL è inefficace in questi casi dato che a suo dire il calcolo si è impattato. Visto che si tratta di una procedura in anestesia ed invasiva volevo chiederle se non fosse il caso di provare almeno una volta con una litotrissia tanto più che il rene non è in sofferenza e io non ho né dolori né coliche.

Risposta:

Tutti i giorni da oltre 30 anni trattiamo con successo i calcoli di dimensioni e localizzazione come il suo con la litotrissia extracorporea; non abbiamo mai avuto un solo tipo di problema e i calcoli sono stati sempre eliminati. Il metodo non è assolutamente invasivo e non richiede alcun tipo di anestesia.

Tag URS ESWL litotrissia litotrissia extracorporea calcolo uretere dolori calcolo nel rene non invasivo coliche renali intramurale urologo

Domanda:

Ho girato molti urologi e tutti mi hanno proposto una litotrissia ureterale endoscopica perché' ho un calcolo di 6 mm nell’uretere retrocavale, proprio in prossimità della curva e vicino alla vena cava. Nel mio caso non si può effettuare una litotrissia extracorporea?

Risposta:

Oggi gli urologi hanno trascurato la litotrissia per dedicarsi all’endoscopia laser (RIRS) tralasciando il fatto che questa è una metodica “invasiva”. Si deve sottoporre infatti il paziente ad un’anestesia generale con una percentuale di complicanze che raggiungono il 14%. Ora, nel suo caso particolare, per poterle rispondere, dovrei farle personalmente un’ecografia e capire se il suo calcolo può o meno essere visualizzato. Se si potesse fare una litotrissia extracorporea sarebbe per lei tutto molto più semplice anche perché questo è un trattamento non invasivo che non richiede alcun tipo di anestesia.

Tag ecografia ureterale litotrissia litotrissia extracorporea litotrissia ureterale uretere retrocavale non invasiva anestesia generale

Domanda:

Ho fatto un'ecografia addominale e mi è stato riscontrato un calcolo di 6 mm che però alla Rx diretta renale non si vede. L’Urologo ipotizza che potrebbe non essere di calcio e mi ha dato una terapia farmacologica per un mese. Se dovesse essere di calcio, si può effettuare la litotrissia su un calcolo di 6 mm?

Risposta:

Per sapere se il calcolo ha o meno un contenuto calcico, deve effettuare una TAC senza mezzo di contrasto; oggi non ci si può basare su una Rx diretta reni. Se anche alla TAC il calcolo non si vede, potrebbe essere di acido urico. In questo caso la terapia farmacologica, se data appropriatamente, potrebbe scioglierlo. Indipendentemente dalla sua composizione calcica o meno, con la litotrissia, da noi effettuata con il puntamento ecografico in tempo reale, il calcolo viene polverizzato ed eliminato senza alcun problema.

Tag litotrissia litotrissia extracorporea puntamento ecografico in tempo reale ecografia addominale Rx diretta renale calcolo renale

Domanda:

Ho avuto un forte dolore al fianco destro e all’inguine con urine scure. Al pronto soccorso mi hanno detto che era una colica renale che trattavano con antidolorifici. Un ecografia mostrava un calcolo di 8 mm nel calice inferiore del rene destro. Sono passati 15 giorni ed ho avuto di nuovo una colica; Volevo un consiglio su cosa fare.

Risposta:

Le consiglio di effettuare un’ecografia per verificare se sussiste una dilatazione delle vie urinarie e nel caso anche una URO-TC. Infatti il sospetto è che lei abbia un calcolo nell’uretere. I calcoli a livello dei calici sono infatti asintomatici. Sarebbe opportuno effettuare anche un’urinocoltura per accertare se c’è un’infezione delle vie urinarie.

Tag litotrissia litotrissia extracorporea calcolo uretere colica renale ecografia urine scure rene destro urinocoltura

Domanda:

Ho alcuni calcoli in vescica che all'ecografia sono di dimensioni piuttosto allungate con lunghezza massima inferiore a 1,8 cm circa. Presumo che siano di acido urico perché per molto tempo sono usciti, di piccole dimensioni o sabbietta, di colore rosso-bruno.
Mi è stata proposta la litotrissia intracorporea ma io non sono così favorevole all'anestesia che sarebbe necessaria. Potreste fornirmi informazioni, per favore, in base alla vostra esperienza, sulle possibilità di una litotrissia extracorporea per la mia problematica?

Risposta:

Con la nostra apparecchiature con puntamento ecografico in tempo reale il problema si può risolvere bene e senza ricorrere a nessun tipo di anestesia

Tag acido urico puntamento ecografico in tempo reale litotrissia ecografia calcoli vescica